第202章 顶级预判(2/2)

    从最初的头皮发麻，到后来的目瞪口呆，再到现在……他们已经有些适应了。

    “清点器械、敷料。”

    尤其是这个后入路的新术式，按理说在临床实战中应用，心里多多少少会有些紧张。

    杨煦也很强，单论普外科解剖缝合，他绝对是国内最顶尖的那一拨人。

    虽然只是缝合，但这可是bisuth iv型肝门部胆管癌的极限切除手术啊！

    两人强强联手，才造就了眼前这种降维打击般的手术节奏。

    扩大左半肝连同尾状叶被顺利切除。

    杨煦紧随其后，梅氏剪顺着江河阻断钳的边缘，利落下剪。

    麻醉医生林培东都看得直冒冷汗。

    缺口滴血未漏，门静脉血流瞬间恢复通畅。

    整个过程不到两分钟。

    杨煦轻喝一声。

    随后，对江河的依赖程度 1。

    刚好卡在变异组织和门静脉正常管壁的交界线上。

    “准备吻合。”杨煦说道。

    等所有的缝线全部穿过胆管和肠管的管壁后，

    简直是享受！

    “收。”

    早就预判到了。

    全新的后入路理念，仅仅是术前讨论了几次，上台后竟然能执行得如此完美。

    他们不用停下来想想的吗？他们怎么一点都不慌啊！

    从多个受力点进针，不收紧，让缝线像降落伞的伞绳一样悬在空中。

    我来这台手术干嘛来了？

    许晨很开心。

    “检查腹腔，确认无出血点。”杨煦用温盐水冲洗了一下术区，仔细观察了三分钟，“留置引流管。”

    主刀位上，杨煦十分兴奋，可以说是酣畅淋漓！

    江河挑起变异的组织边缘，阻断钳从门静脉主干的后方精准穿过。

    陈静递上引流管。

    ——妈嘟，怎么感觉自己比许晨还没用？

    他好歹还负责了关腹。

    就在打结收线的瞬间，

    江河将引流管固定在胆肠吻合口附近和右肝膈下。

    所有可能发生的意外情况全都在术前大会中讨论过了，所有的操作都默契无间。

    杨煦在心里暗骂了一句。

    见证奇迹吗？

    “器械三十，缝针十二，纱布二十，核对无误。”

    咔哒。

    但杨老师的手感还是好呀，佩服。

    这种变异虽然罕见，但在术前的推演中，早就被江河纳入了极端情况应急预案的范围。

    张力被完美分散，再没有出现任何撕裂。

    江河：“降落伞技术。”

    脆弱的胆管和肠管壁在几十根细线的均匀受力下，缓缓贴合在一起。

    “把精细持针器给我！再上7-0的prolene线，双头针！”

    站在这边的林海波和许晨，此刻已经没有什么剧烈的震惊情绪了。

    “行了，许晨，你来关腹。”

    哦，正常操作，毕竟是主任和江神。

    而江河此刻也在心里默默赞叹。

    这就……解决了？

    特别是刚才那个胆肠吻合的张力控制，换做一般的主治，即使用了降落伞技术，也极有可能因为拉力不均导致二次撕裂。

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    ——踏马的，我学生还是人类吗？

    针尖在极小的空间内穿梭。

    这就解决了？！

    杨煦用持针器捏住一根pds缝线，进针，穿过胆管壁。

    胆肠吻合。

    许晨看傻了。

    杨煦接过来，开始连续缝合。

    江河不仅考虑了常规粘连，甚至把胆管后位变异导致的主干牵拉也算了进去。

    缝合完毕，松开阻断钳。

    江河很强，尤其是在诊断预判、胰腺领域的特殊手术以及超越时代的新术式上，有着冠绝世界的能力。

    因为对面站着江河。

    纤维化的肿瘤组织连同那截变异的胆管被完整切下。

    “这两人，太牛了……”

    看着别人把四级手术当成阑尾炎来做，现在只会觉得：

    这大概就是所谓的人麻了。

    而林海波沉默了。

    现在，进入最后的扫尾和重建阶段：

    这台手术做得实在是太爽了！

    有江河在，感觉就算闭着眼睛切，也会有人稳稳地帮他兜底。

    江河配合着他的动作，两人同时均匀地向各个方向施加拉力。

    一切尽在掌握中。

    由于患者长期重度黄疸，虽然术前做了ptcd减黄，但胆管壁依然处于水肿状态。

    手术继续推进。

    一个原本棘手的并发症隐患，再次被秒解。

    能在这台手术的记录上留下自己的名字，对他来说，参与感拉满。

    门静脉主干留下了一个梭形的缺口，但因为阻断钳的存在，没有一滴血流出。

    “收到！”

    杨煦立刻接过江河递来的7-0 prolene线。

    其实，许晨因为术前会议的时候发呆了，所以他根本不知道。

    随后，江河道：“老师，换针，pds线太硬，改用7-0血管线，不用连续缝合了。”

    老师不愧是老师。

    脆弱的胆管壁因为承受不住缝线的张力，直接被割裂了一个小口子。

    打结，固定。

    那我呢？

    杨煦瞬间领会。

    所以，当这个危机真正出现时，杨煦和江河根本不需要交流。

    咔嚓。

    但事实是，他全程没有一丝慌乱。

    江河手里的无齿镊立刻按住撕裂的边缘，没让缺口进一步扩大，同时向器械护士伸出右手，声音沉稳果断：

    “6-0 prolene。”江河已经把持针器递了过去。